吴彦祖「阑尾炎」险送命，因误以为只是单纯肠胃不适 3招辨识此病
44岁港星吴彦祖日前惊传得了阑尾炎，原本并不複杂的疾病，却因误以为只是单纯肠胃不适，延误治疗，导致盲肠破裂、腹腔发炎、溃烂，差点性命不保，且从发病到住院，足足9天没吃东西，体重骤减7公斤。连医生也讶异，一般人只能撑2小时，吴彦祖却撑了3天，甚至直言，再多等一天可能就没命了！
到底什麽时阑尾炎？为什麽它这麽难诊断？
「阑尾炎（俗称盲肠炎），是在急诊最常见的外科急症，据粗略统计，一个人一生有10％的机率会得到阑尾炎，所以比例其实很高。」基隆长庚医院一般外科主治医师宋睿祥曾在《康健》专栏中指出。
北投健康管理医院副院长梁程超解释，阑尾是凸出的条状构造，位在盲肠末端，与盲肠的连接处有个洞口。阑尾炎的发生常常就是这个洞口被塞住，裡面分泌物无法排出，滋生细菌，导致感染发炎。最常见造成洞口阻塞的原因是粪石、难以消化的水果籽，如番石榴、西瓜、葡萄等，还有肿瘤压迫、黏膜下淋巴滤泡增生等。
当阑尾阻塞持续无法解除，可能在24小时之候黏膜逐渐肿胀、坏死，最后盲肠因压力过大而破裂穿孔，细菌进入腹腔、血液，造成腹膜炎，甚至引起败血性休克，危及性命。
右下腹痛原因多 ３方法辨识阑尾炎
阑尾炎延误治疗兹事体大，但有时光靠症状并不容易判断，梁程超说。
阑尾虽然在右下腹，但不一定一开始就出现右下腹痛，有些人会先感到上腹部、肚脐周围闷痛，接著腹胀、噁心、食慾变差、感染引起发烧，之后疼痛感才慢慢转移到右下腹。因此常被误以为肠胃不舒服或肠胃型感冒。
宋睿祥亦指出，除了阑尾炎外，引起右下腹痛的原因很多，如输尿管结石、大肠憩室炎、右侧腹股沟疝气、妇女的右侧卵巢囊肿，或子宫外孕等。更何况，约有1成的人阑尾不是垂在腹部右下方，而是往上翘，更造成判断困难，梁程超说。
不过，医师还是提供一些方法，教民众如何快速判断是否为阑尾炎：
1. 反弹疼痛：阑尾炎会使局部肌肉比较硬，当按压右下腹患处时不太会痛，但手放开的瞬间会相当疼痛。但这种检查很主观，最好经过专业训练，才能区分。
2. 右脚单脚站立跳，特别痛：不少病人曾告诉宋睿祥：「坐车或骑摩托车，遇到窟窿时，会特别痛！」这种疼痛是因为发炎的阑尾因晃动而触及了腹膜。不过，民众不必为了自我诊断，特别跑去骑摩托车、过窟窿，宋睿祥说，只要右脚单脚站立，跳个一两下，就有类似的效果。
3. 禁食，疼痛也不会缓解：宋睿祥建议，若在第一时间无法确诊，可观察8～12个小时，如果是一般的肠胃炎，经过休息及水分补充后，大多会好转；如果真的是阑尾持续在发炎，则症状大多不会缓解。
由于阑尾炎判断不易，有时临床会借助影像检查，腹部电脑断层可使成人的阑尾炎诊断正确率高达90％；而在小孩，腹部超音波也可达到一样结果，宋睿祥说。然而，电脑断层仍有辐射考量，且显影剂是由肾脏代谢，对于肾脏不好的人是一个不小的负担，因此并不建议每次右下腹痛，就直接做电脑断层。
阑尾炎建议手术切除 不能只用抗生素治疗
梁程超表示，阑尾炎属于外科急症，最佳治疗方式还是直接手术切除阑尾，目前也可用腹腔镜将发炎的阑尾取出，而且约5％的患者开刀时发现已阑尾穿孔，演变为腹膜炎。一旦盲肠溃烂、破裂，变成腹膜炎，就得使用抗生素治疗，并于术中清洗腹膜。
宋睿祥也说，如果有9成以上机率是阑尾炎，会建议病人直接开刀，原因在于，早期未化脓、未破裂的阑尾炎，局部沾黏少，容易手术，复原较快，手术的选择也较多。
而且，大部份的阑尾炎是因为粪石卡在阑尾裡，造成血液循环不良，症状大多只会越来越严重，因此，若只用抗生素治疗，可能因短暂的症状纾解，误认为已经好了，而延误治疗。临床上，也常看到这样的病人最后转变成腹部脓疡，处理起来更複杂，甚至日后常演变成肠沾黏，大大影响生活品质，宋睿祥说。
良好排便习惯、不吃难消化水果籽
若要预防阑尾炎，梁程超提醒，最重要还是养成良好的排便习惯，因为经常便祕的人更容易在体内形成乾硬的粪石，建议平常多喝水、多吃蔬菜水果、多运动，避免便秘找上门。此外，尽量不要吞下难以消化的水果籽，都能减少阑尾阻塞。
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