子宫肌瘤恐不孕!该开刀吗?

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39岁王小姐,婚后亟欲求子,5年来却迟迟未有好消息,加上近半年来月经突然量增且经期紊乱,赴医检查,发现竟有颗8公分的子宫肌瘤。

收治个案的亚洲大学附属医院妇产部内视镜微创手术主任高惠芬表示,透过妇科超音波检查发现,王小姐体内近8公分的子宫肌瘤压迫子宫内膜腔,输卵管摄影检查也发现双侧输卵管阻塞,建议手术切除治疗,避免继续长大。

但王小姐担心术后恐无否自然受孕,高惠芬为解决其疑虑,建议她接受3D导航腹腔镜微创手术切除子宫肌瘤,并打通阻塞的双侧输卵管。术后,经量恢复正常,贫血迎刃而解,更欢欣的是,患者于术后第3个月便成功自然受孕。

子宫肌瘤是现代女性常见的妇科疾病,也是最令妇女困扰的问题。研究显示2~3%的不孕症是因为子宫肌瘤造成,将近15%的早期流产也与肌瘤息息相关。

高惠芬指出,约有10%的患者因子宫肌瘤生长在子宫内膜腔内,或大于4公分,容易造成子宫腔变形,影响胚胎著床,降低怀孕机率,导致迟迟无法顺利受孕。

子宫肌瘤对受孕影响甚大,但患有子宫肌瘤的女性,多数并不会有症状,若出现月经量增加、不正常出血、频尿却尿不多、解尿困难等现象,应就医进一步检查,才能早期发现、及早治疗。

目前治疗子宫肌瘤的方式有三种,包括服用药物让肌瘤缩小、高强度超音波烧除、手术切除肌瘤。前两者治疗方式,虽能帮助子宫肌瘤变小,但依个人体质可能复发;若有生育需求者,建议以手术切除子宫肌瘤,以提高受孕机率。

高惠芬进一步说明,现有「3D导航腹腔镜微创手术」,是透过内视镜影像镜头置入病患腹腔内,并增加三维立体影像空间,让医师在手术时,能更加精准切割、止血及缝合,缩短手术时间及出血量,恢复较快并降低併发症的发生。

而3D导航腹腔镜微创手术也可运用在複杂性子宫或子宫肌瘤切除手术、卵巢肿瘤输卵管手术、癌症及骨盆重建手术等,能大大缩短患者术后恢复期

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