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免疫疗法Tecentriq有望一线治疗广泛期小细胞肺癌

Tecentriq(Atezolizumab)属于肿瘤处方药物，具有一定毒副作用，需在具有药品使用经验的医生的指导下使用，同时境外处方药管制严格，且该药物需要冷链运输，不可能在药房或私人代购管道购买，肺癌患者应该通过正规管道在香港大型医院专业肿瘤医生指导下使用此药物!

Tecentriq药物试验数据

这一sBLA是基于名为IMpower133的3期临床试验的结果。在这项多中心、随机双盲、含安慰剂对照的研究中，403名ES-SCLC患者接受了Tecentriq与化疗联用的组合疗法，或者安慰剂与化疗联用的组合疗法的治疗。试验结果表明，Tecentriq与化疗的组合疗法达到了试验的共同主要终点。在意向治疗患者群中，显著提高患者的总生存期(OS为12.3个月，对照组为10.3个月;HR=0.70,95%CI:0.54-0.91;p=0.0069)。Tecentriq加化疗的组合疗法同时显著减少患者疾病进展和死亡的风险。患者无进展生存期(PFS)为5.2个月，对照组为4.3个月(HR=0.77;95%CI:0.62-0.96;p=0.017)。

Tecentriq(Atezolizumab)

关于小细胞肺癌

小细胞肺癌是目前临床上的难治的肿瘤之一，进展迅猛，恶性程度高。占所有肺癌的15～20%，全球每年新发人数超过20万，98%的患者与吸烟有关，2/3的患者发病时已为晚期，5年生存率在5%左右。

小细胞肺癌分为局限期和广泛期。局限期是指肿瘤位于一侧胸腔内，并且能够在一个放射野内进行安全的放疗。超出上述范围为广泛期小细胞肺癌，包括恶性胸腔积液、恶性心包积液、上腔静脉压迫综合症以及胸腔外播散者。

虽然小细胞肺癌对化疗敏感，但最终会出现耐药，大多数小细胞肺癌患者会在诊断后一年内复发。针对这种特别难以治疗的肿瘤，过去20年来几乎没有取得有意义的治疗进展。此前开展多项免疫疗法单药研究，各研究入组人群不同，样本量较小，多在二线或二线以上治疗。本次获得优先审批是一个重要的里程碑，将为这些患者带来新希望。

Tecentriq治疗小细胞肺癌

根据美国癌症协会的估计，在2018年美国有234,000例新确诊的肺癌患者。肺癌可以分为两大类，非小细胞肺癌和小细胞肺癌。小细胞肺癌占肺癌总数的15%。在小细胞肺癌患者中，大部分患者(70%)为ES-SCLC。

Tecentriq是罗氏开发的抗PD-L1抗体，通过阻断PD-L1与PD-1和B7.1受体的结合，这一免疫检查点抑制剂可以重新激活T细胞，促使它们杀伤肿瘤细胞。它已经获得FDA批准作为治疗转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的二线疗法。

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