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　　原发性肝癌分两类:

　　1.肝细胞癌(hepatoma或hepatocellular carcinoma)

　　最常见的一种，也就是肝脏的主要细胞(肝细胞hepatocytes)发生变异。这种肝癌通常侷限于肝脏，但偶而也会扩散到其他器官。

　　2.胆管癌(bile duct cancer)

　　这类原发性肝癌原起于胆管壁细胞，称为胆管癌。

　　原发性肝癌的起因

　　‧肝硬化(cirrhosis)

　　这种情况在西方国家较常见。肝细胞癌通常伴随着肝硬化(cirrho-sis)而来，也就是肝脏出现小块伤疤(fine scarring)。肝硬化的原因包括长期酗酒，但只有少数人会发展成为原发性肝癌。

　　‧感染肝炎(hepatitis)

　　肝炎病毒也会增加肝硬化以至肝细胞癌的风险。慢性的乙型(或称B型)、丙型(C)，都有这种风险。甲型(A)肝炎则不会导致肝硬化或原发性肝癌。在本港十分之一人口是乙型肝炎带菌者，这是本港最重要的肝癌诱因。

　　‧血色素沉着症(haemochromatosis)

　　因为体内积聚过量的铁质，间接增加肝细胞癌的风险。但这种情况比较罕见。

　　‧黄曲霉毒素(aflatoxin)

　　在溼热的气候下，花生和食物发霉后产生的黄曲霉毒素(aflatoxin)，也是形成肝细胞癌的一个主因。

‧肝蛭

　　在亚洲，肝蛭(liver fluke)在肝脏内寄生，亦被视为胆管癌一个主要的成因。

　　在西方，罹患肝癌的通常是中年人和长者，偶尔也有儿童。在亚洲，患者不少是青年。而男性患者又相当于女性的三倍。

　　‧避孕药

　　避孕药也可能略增患得肝癌的风险。过去被视为与癌症有关联的避孕药现在都不再制造。虽然现在销售的避孕药成分与前不同，但会否与肝癌有关，仍是未知数。

　　‧溃疡性结肠炎

　　与肝细胞癌相比，胆管癌罕见得多。成因至今未明，只知道不时会在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)的患者身上发现。

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