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除了常规的手术、放疗、化疗、生物治疗和中医中药治疗外,针对肿瘤在器官组织、分子水平的靶点不同,可以使用不同的标靶治疗技术进行靶点治疗。局部的病灶靶点可以用局部靶向消融治疗、靶向放射治疗、放射性粒子植入靶向内照射治疗、高能聚焦超声治疗、血管内介入治疗和局部药物注射治疗。
医院治疗大肠癌
分子标靶治疗的靶点是针对肿瘤细胞的恶性表型分子,作用于促进肿瘤生长、存活的特异性细胞受体、信号传导等通道,新生血管形成和细胞周期的调节,实现抑制肿瘤细胞生长或促进凋亡的抗肿瘤作用。与传统细胞毒化疗不同,肿瘤分子标靶治疗具有特异性抗肿瘤作用,并且毒性明显减少,开创了肿瘤化疗的新领域。
常见的大肠癌标靶药有:
1.Cetuximab;2.Panitumumab;3.Bevacizumab;4.Aflibercept;5.Regorafenib
其中1和2的作用是阻截癌细胞接收指导其生长的讯息,从而死亡,医学上称为EGFR抑制剂(Inhibitor)。使用前要对癌细胞进行测试,看其中两种名为KRAS和NRAS的基因有否产生变异,才能决定是否采用此药。
3、4、5属血管抑制剂(Angiogenesisinhibitors或Anti-angiogenics),令癌细胞难以增生血管,得不到养分而死亡。
标靶治疗大肠的副作用
EGFR抑制剂
当标靶药注入身体,尤其是初次注射时,可能会有以下的过敏反应:发烧、肌肉疼痛、寒颤等,严重的甚至会有呼吸困难和休克的情况。注射前一般会处方预防药物予患者,并在注射期间密切监察情况。
用药后常见的副作用包括皮肤干燥、痕痒及出疹、腹泻等。
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血管抑制剂
常见的副作用包括高血压和蛋白尿。
比较严重的副作用包括血管栓塞或出血,以及肠道出现瘘管或穿孔,但并不常见。
如何进行治疗?
化疗和标靶药物通常透过手臂静脉或经植入胸腔的导管注射入身体。胸腔导管可连接可携式泵,定时定量将药物输入血管,方便患者在家自行用药。除注射剂外,个别化疗和标靶药物会以口服形式用药。
视乎所用的药物而定,有些疗程注射后可即日回家,有些则需要留院数天。每个疗程一般相隔2至3星期,以让身体从副作用中复原。疗程数量则须视乎病情及患者对药物的反应而定。
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