子宫肌瘤恐是不孕元凶 无创子宫镜手术来帮忙

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44岁王小姐,平时爱喝豆浆,及有吃补品改善经痛的习惯。近半年来,发现每次「好朋友」来时经血量变多,伴有大块血块,白天须使用夜用卫生棉,睡觉时至少得起床3次更换卫生棉,就怕外漏,生活饱受困扰。

检查发现,王小姐有子宫肌瘤及贫血问题,且有颗4cm肌瘤刚好位在子宫腔正中央,影响子宫收缩。经子宫镜手术切除后,为她解决半年来经血过多及贫血问题,术后6个月回诊检查,血红素已回升至正常值。

国泰综合医院妇产科主治医师张美玲指出,子宫肌瘤是女性常见疾病,好发于30岁以上的育龄妇女,40~50岁发病率最高可达50%。而女性荷尔蒙过度刺激是造成子宫肌瘤的原因之一,若常摄取富含荷尔蒙的食物,如豆浆、当归等,就可能成为子宫肌瘤候选人。

子宫肌瘤如果不大且位置没有压迫子宫腔,通常没有症状。如果肌瘤太大或压迫子宫腔,会出现血块增加或如仙草冻、月经量过多导致贫血,及因肌瘤压迫邻近器官引起的相关症状,如压迫膀胱导致频尿、压迫直肠造成便秘…。

经血量大及伴有血块等症状都是子宫肌瘤典型的表现,张美玲解释,女性月经期间身体会释放抗凝血剂,阻断血液凝块帮助经血排出,但经血量太大时,血块组织来不及溶解就排出,就会出现生理期充满血块,千万不可轻忽此症状。

子宫肌瘤的治疗与否,及治疗方式,均取决于肌瘤大小、生长部位、有否合併经血过多、贫血、痛经、压迫症状(如频尿、腰酸背痛)等,建议寻求专业妇产科医师诊断。

张美玲说,若子宫肌瘤已经导致不适症状,刚开始可尝试药物治疗,如果患者无法使用药物,或经由药物治疗仍无效者,便考虑施行手术治疗。手术方法会根据肿瘤位置、数量及大小,选择传统开腹手术、微创内视镜手术(达文西手术、腹腔镜手术)或无创子宫镜手术。

其中,无创子宫镜手术,是以一支直径为0.4〜0.7cm的细长光学镜头,经阴道及子宫颈进入子宫腔,在目视下切除视野所及的肌瘤,术后无痕,恢复快速,当天就能回家,或视病患个别状况,住院一天接受其他治疗,如输血及止血药物。

张美玲提醒,子宫肌瘤虽为良性肿瘤,但症状出现时,轻则影响日常生活,重责造成贫血,甚至不孕。长期贫血会影响心肺功能,及身体抵抗力;而若处于生育年龄的妇女,更应评估肌瘤与受孕难易的相关联性。她呼吁,若无性经验或从未生育者,别因害羞而延迟就医,以免延误治疗,因无性经验者同样可适用子宫镜手术。



最后建议,育龄女性应避免过量食用富含荷尔蒙食物,如豆浆、当归、动物性油脂、虾卵、蟹黄等。若出现月经量大,经期血块多,应尽早就医切勿轻忽。


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