58岁男星不抽菸仍罹肺癌过世！除了吸菸...肺癌还有其他风险因子 3种状况更是高危险群

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以电影《将军的儿子》打开知名度的韩国男星李日载，去（2018）年参加综艺节目时，透露自己不抽菸却罹患肺癌第4期，当时已开始接受治疗的他还表示，希望康复后能够继续拍戏，不料仍不敌病魔，于昨（5）日病逝，享年58岁。

前副总统萧万长、帽子歌后凤飞飞、云门舞者罗曼菲、皮肤科医师翁雯柔、企业家林百里、前法务部长陈定南，这些名人多不抽菸，但都得了肺癌。萧万长说他自己一生没抽过菸，但吸了不少二手菸，因为父亲从8岁抽菸到80岁，死于肺癌，所以肺癌也可能有家族性。

世界卫生组织（WHO）指出：「使用菸草是造成癌症最重要因素。」吸菸和肺癌有直接关係，一天抽一包菸的人，罹患肺癌的风险是一般人的10倍。

但肺癌还有其他风险因子，包括二手菸、空气污染、长期处在油烟、接触化学物质的环境、以及生活作息、饮食习惯等，此外，曾经罹患肺结核、有肺癌家族史、已经得过一种癌症（比如乳癌、大肠癌、食道癌、子宫颈癌）的病人也是肺癌高危险群。

● 九成女性肺腺癌病人不吸菸

特别的是，以肺癌分类来看，非小细胞肺癌中的女性肺腺癌患者，九成是不吸菸族群，且年龄层有下降趋势。高雄医学大学医学系公卫学科葛应钦教授估计，台湾妇女的肺癌约50％归因于油烟、30％归因于菸害（不管是抽菸或二手菸）、其馀20％则可归因于空气污染、其他肺部疾病或是不明原因。

其他对于肺癌风险因子的相关研究：

● 二手菸

一项追踪了37.8万名女性，共追踪了13.3年的研究发现，与其他已婚但配偶没有吸菸的女性比较，丈夫抽菸，妻子发生肺癌的风险增加1.34倍。导致女性吸二手菸引起肺癌，不只限于配偶吸菸，另外还有在职业场所吸到别人的二手菸，得肺癌的危险性也增加1.16倍。

● 肺癌家族史

日本的研究发现一等亲有罹患肺癌者，比没有肺癌家族史的人罹患肺癌的比例高1.9倍；有鳞状上皮细胞型肺癌家族史的人，将来得肺癌风险更比没有的人高2.8倍，这个风险比率在女性更显著高于男性。

● 肺结核与肺癌

台湾的研究发现，有肺结核病史男性，发生肺癌的危险性是无病史的9.5倍；女性肺结核患罹肺癌的比例更高达42倍。

麻烦的是，肺癌早期症状不明显，当有咳嗽、咳痰带血、胸痛、呼吸困难，或者出现胸痛、骨头痠痛、头痛等症状去找医师，近八成已经是晚期肺癌。

为早期发现肺癌，医师建议，一般民众一年一次、高危险群应每半年照一次胸部X光检查，且应照正面和侧面两张胸部X光片，高危险群亦可考虑自费做低剂量胸部电脑断层扫瞄。

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肺癌诊断流程

１．病人因症状或肺部筛检异常而就医
２．胸部X光、胸部电脑断层等检查
３．病理切片/细胞学检查
４．评估全身器官功能，有无转移、分期
５．依肺癌细胞型态与期别，病人体能状况，医病双方讨论决定治疗方式

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