通波仔和搭桥，这两种手术对冠心病患者一定不会陌生，它们同样都针对心脏冠状动脉的粥样硬化，透过外科手术治疗心脏血管的阻塞问题。香港心脏科专科黄品立医生指，两种手术各有不同，医生会因应病人的情况作出适合的手术建议。

搭桥手术: 冠状动脉搭桥手术    Coronary Artery Bypass Surgery，简称CABG

香港心脏科专科黄品立医生指，搭桥手术在香港已存在多年，早在70年代已经出现，现时香港一年会进行约600-1000例搭桥手术。与「通波仔」手术相比，搭桥手术所需要的时间较长，通常针对较严重的冠心病。

搭桥手术的原理，是从病人胸腔或腿部寻找血管，对受闭塞的心脏血管进行「绕道」，让上游血液能够透过替代血管到达下游，不受血管闭塞影响继续流动。

搭桥手术的病人，需要进行全身麻醉，外科医生会打开病人胸腔，让心脏外露，然后将进出心脏的血液，引流至一部心肺机，确保手术期间能够继续保持身体血液运行全身。当准备就绪，外科医生会从病人的胸腔和小腿寻找合适的血管，再取出用作搭桥。搭桥完成后，医生会测试有否血液外漏的情况，如没有外漏，便会将运行血液跟心脏重新连接，并进行封腔等结尾手术。

搭桥手术需时3-5个小时，完成后病人需要于深切治疗部(ICU)留院1-2天，如情况良好，会转至普通病房观察一星期左右。收费方面，私家医院的搭桥手术大约40-60万元不等，而政府医院由于搭桥手术的用具大都可以在清洁及消毒后循环再用，故此在只收住院费的情况下，费用会便宜一点。

搭桥手术属大规模的手术，入侵性高，伤口较大，留院及复原的时间亦较长，病人在此期间或会出现的痛感或不适感都较高。

通波仔: 血管造形手术  Angioplasty

血管造形手术(俗称「通波仔」)是另一种心脏手术，黄品立医生称，「通波仔」大约在1992-1993年期间引入香港，现时香港一年便有10000宗「通波仔」手术进行。

血管造形手术的原理，是指利用导管技术，将气囊连同冠状动脉支架带进闭塞的心脏血管。进入后的气囊会在血管中张开，重新撑开血管，并以冠状动脉血管支架维持血管通道。

通常「通波仔」手术都只会使用局部麻醉，手术需时1个半至三个小时，大部份手术顺利的话都能在手术后翌日出院，成功率超过九成。现时通波仔手术的复发率低于每年10%。

黄品立医生指，「通波仔」手术通常针对心脏血管动脉轻至中度的收窄情况。现时私家医院一宗「通波仔」手术需要大约10-30多万元，而香港政府医院的「通波仔」手术因为需要收取气囊及支架等消耗物资，大约需要4-8万元不等。

通波仔与搭桥应如何选择？

黄品立医生指，两种手术技术不同，视乎病人的冠心病严重程度，中度至轻度的冠心病适合「通波仔」，严重的情况则适合做搭桥手术。在较复杂的情况，例如多条冠心血管非常狭窄等等，进行「通波仔」手术反而更有难度，而术后复发率亦较高，此时搭桥手术则更为合适。

黄品立医生建议，病人应与医生商量，黄医生称不同的心脏手术医疗团队在两种手术各有擅长，例如在英国和美国某些地区及中心反而相对有较多搭桥手术进行，而日本、新加坡、韩国等地则以通波仔为主，工多艺熟下团队的技术亦自然有所不同。

===香港就医圣安唯=== 
提供香港看病服务，包括儿童疫苗，各类癌症/肿瘤，心脑血管疾病，胃肠肝脏科，内分泌及糖尿科，辅助生育(做试管)，海外体检等。
圣安唯香港看病微信公众号：【海外看病】
圣安唯咨询热线：14775861787，QQ：3311255294，微信号：14775861787

本文部分资料图片来源于网络，如有侵权请联系删除