随著医疗技术进步,目前的医生在诊断及治疗心房纤颤病人上,所使用的技术及药物,均有明显进步,并希望透过及早诊断,为病人制订合适的治疗方案,以达致预防中风及控制心律的两大重要目标。

在诊断方面,一直以来基本的检查方式,包括静态心电图及24小时心电图等,医生可透过此两项检查,评估患者的心跳速度及规律是否正常,而24小时心电图则可监察患者全日的心跳频率。随着诊断技术进步,现时亦可透过电脑扫描及超声波技术等,进一步检查心脏功能与心瓣结构等,从而找出导致心律不正背后的可能性。

在预防中风方面,随著各类新一代抗凝血药相继开始应用,患者在药物选择上,灵活性亦有所提高。举例,传统的抗凝血药如「华法林」等,由于容易与饮食或其他药物「相冲」,故一定限制;

新一代抗凝血药物,如「利伐沙班」等,能较减少凝血因子的活性而又不影响血小板凝集,亦由于此类药物较少受饮食或其他药物影响,药效相对也较稳定,亦毋须靠验血作调校剂量,每天用药一次,长远有助提升患者的用药依从性。

若心房纤颤个案的病情较严重,经医生评估其健康状况许可下,亦可考虑接受心导管射频融术,透过直接阻截电流,改善房颤病情,而手术对较年轻患者的效果,相对较理想。


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(资料来源: 香港港安医院心脏科专科医生冯永康

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