「认知障碍症」,年纪越大越需提防。有脑神经科专科医生指,香港65岁或以上长者中,每10人便有1人患此病;推算香港约有18万名患者。有不少人掉以轻心,或恐惧被当成「痴呆」而讳疾忌医。其实,如患者及早诊断及介入治疗,不但可缓减恶化速度,长远来说治疗费用亦可大大减低。

香港港安医院脑神经科专科医生刘国光指,据世界卫生组织报告,中风、心脏病、艾滋病等在20002010年死亡率下降,而认知障碍症却增加了至少6成以上。

1065岁及以上的人里就有1个会患上

卫生署数据和香港本地研究显示,香港65岁或以上长者中,每10人便有1人患病;85岁或以上群组,每3人便有1人患病;推算今年累计已有18万名患者,料2039年会升至逾33万人。


刘医生解释,认知障碍症是不同脑病的统称,最常见是阿尔兹海默症,占整体患者约60%;其次是血管型认知障碍症,如中风等导致,约占25%。「之间15%患者是两者兼有的混合型,其余则是因维他命B12缺乏、甲状腺问题、长期未治疗的梅毒或肿瘤等原因导致。」他指,据美国精神病学协会定义,认知障碍症涉及一个或多个脑功能受损,包括学习和记忆、语言、执行能力、复杂注意力、知觉运动和社会认知。「至于病理学的原因,仅知阿尔兹海默症患者脑内传递物质(乙酰胆碱)减少,致脑功能渐减弱;而血管型患者则因中风等后遗症造成脑功能减弱,会来得较急。」

尚未有根治方法 行为治疗舒缓

刘指,认知障碍症尚未有根治方法,但及早确诊及介入治疗,能有效减慢恶化︰「治疗成效方面,约7成可归纳为行为治疗作用,即治疗师通过训练、活动记忆法等训练病人思维能力,亦鼓励患者组成小组,通过增加社交活动,令病人增加表达、与人沟通,避免脑功能恶化;约3成的成效可归纳属药物治疗作用,但药物仅能缓解,且只适合早期或中期患者,晚期的作用将非常小。」


刘医生提醒︰「部分家属认为,认知障碍症者不想去医治或心存逃避,对治疗消极,或者是患者不爱外出,就任由他发展,结果会使得病况更差。」他指目前海外研究显示,多运动者患病风险较低︰「2014年有研究指,若患高血压、糖尿病、教育水平低、肥胖或有抽烟习惯,患认知障碍症风险会增45成。」


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