子宫颈癌的早期症状

 

1.   疼痛:癌肿压迫了骨盆腔内的神经,出现下腹、下腰或大腿的疼痛;如果癌瘤侵犯了直肠,早期症状又可出现大便不畅,肛门坠胀,如果它压迫到了膀胱,早期症状则会出现尿频、尿急、尿痛和血尿。

2.   阴道不规则流血:通常出现在夫妻行房后或大便后发生,初期,出血量较少,并可经常自行停止。

3.   阴道分泌物增多:主要是指白带增多,早期症状具有特殊的臭味,有的患者还可由此继发外阴炎。

4.   子宫颈癌的转移:这时可能会出现腹胀、贫血、消瘦、发热等。

病毒感染是子宫颈癌发病的主要原因!


子宫颈癌是女性同胞的重要疾病,连知名港星梅艳芳都因子宫颈癌而辞世,这是很可惜的事,因为只要普及子宫颈抹片,增加原位癌和早期癌的比率,因为原位癌和早期癌的治愈率都几近百分之百,如此便可以大幅下降子宫颈癌的死亡率 

以民国96年计算不含原位癌的子宫颈癌占女性十大癌症的第8名,如果包含原位癌的子宫颈癌则窜升到第2名,96年有5252新诊断病例,其中原位癌占3503人,这要多亏倡导子宫颈抹片的成效,能够得到早期诊断治疗,否则后果都不堪设想。 


子宫颈癌早期症状不明显,抹片检查更重要


子宫颈癌发生大部分是经由性行为感染人类乳突病毒所致,有性经验的妇女感染人类乳突病毒很常见,根据调查,一般健康妇女人类乳突病毒感染盛行率约在9~20%,推估妇女终其一生约有50%的机会感染人类乳突病毒。
 

然而,一般妇女在感染后大多会自行痊愈,仅有少部分持续感染者,会于日后发生子宫颈癌前病变,甚至转为子宫颈癌。 

如何检查子宫颈癌?如何治疗?


子宫颈癌的早期症状有时并不明显,所以必须藉由抹片定期筛检,但一般妇女若有出现非特异性白带分泌物,或者出现不正常出血或性交后出血等不寻常的症状就必须赶紧积极就医。


目前来说,子宫颈抹片是筛检子宫颈病变的基本方法,如果抹片怀疑异常或医师已经高度怀疑是子宫颈癌的病灶,可能经由目视或阴道镜检查直接观察子宫颈并对可疑的病灶进行切片。

一般而言,切片能够得到比抹片更肯定的答案。如果还有疑虑,妇产科医师会采用子宫颈锥状手术切除来进一步诊断治疗。

子宫颈癌的肿瘤指标SCC-Ag是对于鳞状上皮癌的指标,CA125及CEA 是对于腺细胞癌的指标,可以作为治疗前评估,如果治疗前肿瘤指标超出正常值的病患,治疗后也可以使用该指标评估治疗效果及做为追踪的工具。

切片诊断阳性的患者必须接受一些检查来确认期别,包括胸部X光,腹部及骨盆腔计算机断层,来确认膀胱及直肠的可能侵袭,依此作为治疗及手术的评估。

对于一些模棱两可的子宫颈抹片结果,如果切片结果为良性,必须要小心追踪,不可大意,务必在追踪几次正常之后,才拉长追踪时间,毕竟早期与晚期的治疗结果相差甚多。

子宫颈癌属于中医带下、漏症、症瘕类的范畴。中医的观念认为病因是由脏腑气血失调,湿毒内侵,蕴积于下,损伤冲任二脉而成。说来似乎有点文言,简单来说,就是气血不流畅造成冲任二脉受伤,形成积聚肿瘤,冲任二脉皆起于女子胞中,与女性疾病息息相关。

胡萝卜素和维生素C可预防病毒感染


营养素的补充与预防人类乳突瘤病毒感染具有相关性,有报告显示多摄取胡萝卜素和维生素C具有预防病毒感染的效果,可能与它抗氧化及调节免疫功能有关,胡萝素食物,包括胡萝卜、橘黄色的蔬果,例如南瓜、红甘藷、柑橘类叶等,深绿色的蔬菜,包括油菜、茼蒿、韭菜花、芥兰、蕃薯叶等,都含有丰富的胡萝卜素,一般人至少每天要吃一份黄色或绿色蔬菜。

近来流行的子宫颈癌疫苗又称HPV(Human Papillomavirus)疫苗,它是一种注射针剂的疫苗,用来预防最常见的高危险人类乳突病毒第16、18型,以及最常见的低危险人类乳突病毒第6、11型。

原则上9岁至26岁没有性经验之女性,施打子宫颈癌疫苗可以获得疫苗保护之最大效益,都被建议可以接种HPV疫苗,如果已怀孕的女性或正罹患子宫颈癌或癌前期的女性则不适合施打。


子宫颈癌疫苗建议于6个月内施打3剂,3剂的费用共约12000元。因为疫苗的研究仅达5年,所以预估疫苗保护力至少可达到5年,目前国际间仍持续观察疫苗的长期效果。

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