2018-08-13 19:50
初次见到陈先生的时候,他是躺在床上,动弹不得,原来他小便不顺已经一年多了,最近一周,更感到下肢乏力,逐渐变成下半身瘫痪。经过详细的检查,发觉前列腺癌细胞已扩散到盆骨与脊椎,并压着神经,导致半身不遂,幸好经过脊椎手术后,陈先生下肢恢复了活动能力,但是癌症已广泛扩散,不能根治,所以我便替他施行了双侧睾丸切除,作为第一线的荷尔蒙治疗。
一般来说,荷尔蒙治疗对晚期前列腺癌的疗效相当显着,初期陈先生对治疗的反应也非常满意,他不但恢复走路,而且骨痛也大为减轻,排尿也畅顺不少。
可是一年后,陈先生的癌指数开始回升,骨痛也慢慢增加,这是一线荷尔蒙治疗的常见现象,有一半人在18至24个月内,癌症会再度活跃,时间一久,差不多所有病人也会复发。如在以前,这阶段惟有考虑副作用较多的抗癌治疗或纾缓治疗,但现在我们可考虑二线荷尔蒙治疗,副作用相对较少,也可用口服药物,不用到医院接受静脉注射。
根据外国的研究,病人的存活率也有明显延长。陈先生开始了二线治疗后,症状开始减少,癌指数也回落了。
文章来源:香港泌尿外科专科医生张医生
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