肝癌是香港第三位癌症杀手,2016年就有超过1,500人因而死亡,养和医院早前为后期肝癌引入「双追踪正电子扫描」,令医生可以更准确了解病人的肝癌肿瘤情况,再按需要减低、或增加「选择性体内放射治疗」(SIRT)时所注射的「钇-90微粒」剂量。


以外科手术切除病灶是原发性肝癌现时的第一线治疗,但有近80%病人因为肿瘤太大或肿瘤接近肝脏中央及肝门静脉而不能接受外科手术,可能要改用SIRT医治,即经动脉导管将含有放射性元素的「钇-90微粒」注射到肝肿瘤所在位置。


医生过往会以整个肝脏的放射区域作为目标,不会将肿瘤与正常组织分开计算,目标量划一为120Gy,做法未有考量肿瘤大小及恶性度。不过,养和医院早前成功研究出可透过「双追踪正电子扫描」技术了解病人体内的肿瘤情况,再按需要调整「钇-90微粒」注射量。


3年临床研究 剂量减疗效增


养和医院同位素及正电子扫描部及肿瘤中心在2014年开始进行为期3年的临床研究,开始在注射「钇-90微粒」前利用「双追踪正电子扫描」找出病人的肿瘤体积及肝癌恶性度,再调整「钇-90微粒」剂量,医生并会在手术第二日及两个月后再次透过正电子扫描确定及评估治疗成效,整个治疗的费用约为30万元。


养和医院核子医学科专科医生张盛基表示,约一半病人在新做法下需要注射的「钇-90微粒」剂量均较原来做法有所减少,但由于肿瘤位置的辐射量有所提高,整体治疗效果会较之前好,部分病人的肿瘤更有所缩小,可以接受肿瘤切除手术,当中包括已经退休的李先生。


李先生今年3月确诊患上3B期肝癌后,医生当时指他的肿瘤体积太大,而且接近静脉,所以不能进行切除手术,因而改用新疗法,他指手术会以麻醉方式进行,没有太大痛楚,注射「钇-90微粒」翌日就能出院。


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